? ? ? ? 每年5月25日所在的周是“國際甲狀腺知識宣傳周”，那公眾對于甲狀腺疾病又知曉多少？近日，中山大學附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學科以“放射性碘131治療甲亢”為主題展開了一場甲狀腺知識宣傳會。

　　甲狀腺疾病主要分兩大類，一類是內科治療的甲狀腺疾病，包括甲亢、甲減、甲狀腺炎等，還有一類是外科治療的甲狀腺疾病，包括結節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤等。中山大學附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學科副主任岳殿超介紹，甲狀腺疾病發(fā)病率上升主要與現代人生活節(jié)奏快、壓力大，飲食作息不規(guī)律有關。絕大多數甲狀腺結節(jié)都是良性的，占80%～90%左右，惡性結節(jié)占比較低。

? ? ? ? 神奇的碘131

　　目前常用的治療甲亢的方法有三種，抗甲狀腺藥物，放射性碘和手術治療，三種療法均在臨床應用。“目前我院甲亢群體的治療方式主要以抗甲狀腺藥物為主，一般需要1-2年的藥物治療，停藥后有較高的復發(fā)率。”岳殿超表示，手術治療適用于甲狀腺腫大比較明顯、癥狀比較重、有結節(jié)懷疑癌變等患者。術后甲亢復發(fā)率在10%左右。5%~10%的患者于術后即發(fā)生甲狀腺功能減低，術后10年有40%的患者繼發(fā)永久性甲狀腺功能減低。而放射性碘131治療，是一次性口服特殊“清水”，是一種“不開刀的甲狀腺切除手術”，可以說是“一杯解甲亢的憂愁”。

? ? ? ? 甲亢治療后成甲減?是好是壞？

　　相對于抗甲狀腺藥物治療的療程漫長、不良反應多和復發(fā)率高，放射性碘131治療相對簡單、治愈率高，安全性也比較好，特別適合有近期生育要求的女性患者、甲亢復發(fā)的患者、甲狀腺腫大比較明顯的患者、有家族甲亢史等。

?

核醫(yī)學科放射性碘131治療室

? ? ? ?

? ? ? ? “目前我院一個月有100-200例病患接受放射性碘131治療，80%的患者得到明顯改善，通過口服碘131，它會迅速被甲狀腺吸收。碘的放射性會破壞甲狀腺的大部分或全部組織，但不會傷害身體的任何其他部分”。岳殿超稱，但是，相當一部分甲亢患者會在治療后轉為終身性甲減，需要長期補充甲狀腺激素。長期補充甲狀腺激素只要按照個人的需求服用適量的甲狀腺激素，對身體不會產生毒副作用的；更不會影響生殖發(fā)育的。碘131治療是相當安全的，在歐美國家的共識里面是首選方法之一。

　　針對這一點，岳殿超認為，“通過放射性碘131治療，我們爭取第一次的治愈緩解率，部分沒有完全緩解的，可以配合小劑量抗甲狀腺藥物治療。延遲患者甲減發(fā)生的時間，減輕甲減的程度。”

? ? ? ? 經常怕熱、心慌、煩躁別忽視，小心甲亢

　　岳殿超介紹，如果甲狀腺作用低下，甲狀腺激素分泌過少，會導致“甲狀腺功能減退”——甲減。反之，如果甲狀腺作用旺盛，甲狀腺激素分泌過多，會引起甲狀腺功能亢進——甲亢。甲狀腺功能亢進癥又稱毒性彌漫性甲狀腺腫。是一種自身免疫性疾病，臨床表現并不限于甲狀腺，而是一種多系統(tǒng)的綜合征，甲亢癥狀多而且也有可能不典型，往往漏診、誤診、延誤治療，一旦出現癥狀要小心：體重下降、性格脾氣變化、心情煩躁、焦慮、緊張、入睡困難、手抖、怕熱、眼部不舒服、眼球突出、有異物感等。他建議若出現相關癥狀，及時咨詢如核醫(yī)學、內分泌、甲狀腺外科的專科醫(yī)生。

?

采寫：見習記者郭珊 ?通訊員?彭福祥 梁嘉韻

報道鏈接：https://news.southcn.com/node_54a44f01a2/a9d1f5b3ec.shtml

報道時間：2022-05-25