? ? ? ? 每年5月25日所在的周是“國際甲狀腺知識(shí)宣傳周”,，那公眾對(duì)于甲狀腺疾病又知曉多少？近日,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科以“放射性碘131治療甲亢”為主題展開了一場(chǎng)甲狀腺知識(shí)宣傳會(huì),。

　　甲狀腺疾病主要分兩大類，一類是內(nèi)科治療的甲狀腺疾病，包括甲亢,、甲減,、甲狀腺炎等，還有一類是外科治療的甲狀腺疾病,，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腫瘤等,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科副主任岳殿超介紹，甲狀腺疾病發(fā)病率上升主要與現(xiàn)代人生活節(jié)奏快,、壓力大,，飲食作息不規(guī)律有關(guān)。絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,，占80%～90%左右,，惡性結(jié)節(jié)占比較低。

? ? ? ? 神奇的碘131

　　目前常用的治療甲亢的方法有三種,，抗甲狀腺藥物,，放射性碘和手術(shù)治療，三種療法均在臨床應(yīng)用,?！澳壳拔以杭卓喝后w的治療方式主要以抗甲狀腺藥物為主，一般需要1-2年的藥物治療,，停藥后有較高的復(fù)發(fā)率,。”岳殿超表示,，手術(shù)治療適用于甲狀腺腫大比較明顯,、癥狀比較重、有結(jié)節(jié)懷疑癌變等患者,。術(shù)后甲亢復(fù)發(fā)率在10%左右,。5%~10%的患者于術(shù)后即發(fā)生甲狀腺功能減低，術(shù)后10年有40%的患者繼發(fā)永久性甲狀腺功能減低,。而放射性碘131治療,，是一次性口服特殊“清水”，是一種“不開刀的甲狀腺切除手術(shù)”,，可以說是“一杯解甲亢的憂愁”,。

? ? ? ? 甲亢治療后成甲減?是好是壞？

　　相對(duì)于抗甲狀腺藥物治療的療程漫長(zhǎng),、不良反應(yīng)多和復(fù)發(fā)率高,，放射性碘131治療相對(duì)簡(jiǎn)單、治愈率高,，安全性也比較好,，特別適合有近期生育要求的女性患者,、甲亢復(fù)發(fā)的患者、甲狀腺腫大比較明顯的患者,、有家族甲亢史等,。

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核醫(yī)學(xué)科放射性碘131治療室

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? ? ? ? “目前我院一個(gè)月有100-200例病患接受放射性碘131治療，80%的患者得到明顯改善,，通過口服碘131,，它會(huì)迅速被甲狀腺吸收。碘的放射性會(huì)破壞甲狀腺的大部分或全部組織,，但不會(huì)傷害身體的任何其他部分”,。岳殿超稱,，但是,，相當(dāng)一部分甲亢患者會(huì)在治療后轉(zhuǎn)為終身性甲減，需要長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素,。長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素只要按照個(gè)人的需求服用適量的甲狀腺激素,，對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生毒副作用的；更不會(huì)影響生殖發(fā)育的,。碘131治療是相當(dāng)安全的,，在歐美國家的共識(shí)里面是首選方法之一。

　　針對(duì)這一點(diǎn),，岳殿超認(rèn)為,，“通過放射性碘131治療，我們爭(zhēng)取第一次的治愈緩解率,，部分沒有完全緩解的,，可以配合小劑量抗甲狀腺藥物治療。延遲患者甲減發(fā)生的時(shí)間,，減輕甲減的程度,。”

? ? ? ? 經(jīng)常怕熱,、心慌,、煩躁別忽視，小心甲亢

　　岳殿超介紹,，如果甲狀腺作用低下,，甲狀腺激素分泌過少，會(huì)導(dǎo)致“甲狀腺功能減退”——甲減,。反之,，如果甲狀腺作用旺盛，甲狀腺激素分泌過多,，會(huì)引起甲狀腺功能亢進(jìn)——甲亢,。甲狀腺功能亢進(jìn)癥又稱毒性彌漫性甲狀腺腫。是一種自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺,，而是一種多系統(tǒng)的綜合征,，甲亢癥狀多而且也有可能不典型，往往漏診,、誤診,、延誤治療，一旦出現(xiàn)癥狀要小心：體重下降,、性格脾氣變化,、心情煩躁、焦慮,、緊張,、入睡困難、手抖,、怕熱,、眼部不舒服、眼球突出,、有異物感等,。他建議若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，及時(shí)咨詢?nèi)绾酸t(yī)學(xué),、內(nèi)分泌,、甲狀腺外科的專科醫(yī)生,。

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采寫：見習(xí)記者郭珊 ?通訊員?彭福祥 梁嘉韻

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報(bào)道時(shí)間：2022-05-25